發布時間：2023-10-13 作者：益聯醫學

復蘇教育科學

心肺復蘇模擬人

有效的教育是改善心臟驟停生存預后的關鍵變量。離開有效的教育，非專業施救者和醫務人員將難以持續運用科學知識來支持心臟驟停循證治療。循證教學設計對于改善醫務人員表現以及心臟驟停患者相關預后至關重要。教學設計要點是其中的有效組成部分，也是復蘇培訓計劃的關鍵要素，決定了向學員授課的方式和時間。
在2020年指南中，我們就復蘇培訓中的各種教學設計要點給出了建議，并描述了各個具體的實施人員注意事項如何影響復蘇教育。在這里，我們將重點介紹我們認為會對心臟驟停預后產生重大影響的新增和更新培訓建議。
主要問題及更改的總結
在生命支持培訓中運用刻意練習和精熟學習方式，根據反饋反復練習技能，同時設定最低通過標準，這樣可提高技能習得效果。
應將強化培訓（即簡短的再培訓課程）添加到集中學習（基于傳統課程）中，以協助維持CPR技能。如果學員個人可以參加所有課程，分多節課進行培訓（即分散學習）的方式優于集中學習。
對于非專業人員，建議進行自主培訓，單獨實施或結合教師主導培訓均可，以提高他們執行CPR的意愿和能力。更多地采用自主培訓可排除障礙，使非專業人員得到更廣泛的CPR培訓。
應當對初中和高中年齡段青少年進行培訓，以幫助提供高質量CPR。
現場培訓（即在實際臨床場景中進行復蘇教育）可用于增強學習效果和改善復蘇表現。
虛擬現實（指利用計算機界面打造沉浸式環境）和游戲化學習（指與其他學員展開比賽和競爭）這兩種方式可以納入到面向非專業人員和醫務人員的復蘇培訓當中。
非專業人員應接受有關如何應對阿片類藥物過量患者的培訓，包括納洛酮給藥。
旁觀者CPR培訓應當面向過往表現出較低旁觀者CPR比率的特定社會經濟、種族和族裔人群。CPR培訓應克服與性別相關的障礙，提高對女性患者執行旁觀者CPR的比率。
EMS系統應監測其實施人員在治療心臟驟停患者時接受的暴露程度。可通過實施針對性補充培訓和/或人員配置調整策略來支持給定EMS系統中實施人員之間的暴露差異。
所有醫務人員都應完成成人ACLS課程或同等水平的課程。
應繼續廣泛開展CPR培訓、集中培訓、CPR認知宣傳和單純按壓式CPR推廣活動，以增強向心臟驟停患者提供CPR的意愿、提高旁觀者CPR普及率并改善OHCA預后。

文字來源：《2020年AHA心肺復蘇及心血管急救指南》

文章來源：http://www.changshengbusi.cn/news/news887.html