發(fā)布時間：2022-09-13 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學(xué)

心肺復(fù)蘇模型操作面臨的問題：
（1）心肺復(fù)蘇的總體成功率依然偏低。心肺復(fù)蘇技術(shù)經(jīng)過50多年的發(fā)展，不斷利用循證醫(yī)學(xué)證據(jù)評價每一個步驟，不斷優(yōu)化與改進(jìn)，復(fù)蘇成功率也在不斷提高。雖然短期的復(fù)蘇成功率或自主循環(huán)恢復(fù)率提高明顯，然而出院存活率仍不理想，因缺血、缺氧并發(fā)癥導(dǎo)致的預(yù)后不良仍然令人失望。

（2）心肺復(fù)蘇技術(shù)的質(zhì)量問題
心肺復(fù)蘇質(zhì)量還存在不少問題，也是這次課重點(diǎn)談的話題。心肺復(fù)蘇的質(zhì)量不但涉及個人的理論認(rèn)識和技術(shù)操作，更包含了團(tuán)隊協(xié)作。要想提高心肺復(fù)蘇質(zhì)量，必須具備一個技術(shù)過硬，指揮有序，配合密切的團(tuán)隊。關(guān)于心肺復(fù)蘇質(zhì)量問題我們在后邊會具體討論。 、

（3）公眾對心肺復(fù)蘇熟知度普及度不夠
我國心肺復(fù)蘇現(xiàn)狀與發(fā)達(dá)國家相比仍有不小差距，普及率不高，公眾接受CPR培訓(xùn)人數(shù)極少。對于院外心臟驟停患者，大多數(shù)人不會實施心肺復(fù)蘇，而錯過了急救的黃金時間。城市中院前急救站及救護(hù)車數(shù)量少，急救呼叫反應(yīng)時間長，一般都超過10分鐘，最好不要超過8分鐘。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，城市中急診醫(yī)療服務(wù)體系逐漸相應(yīng)改善，并采取有力措施，推動與鼓勵群眾性的CPR普及。

心肺復(fù)蘇模型，三階段實施心肺復(fù)蘇：
心肺復(fù)蘇的實施大概可以分為三個階段，心肺復(fù)蘇模擬人執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn) 心肺復(fù)蘇法指南。
（1）基礎(chǔ)生命支持往往在現(xiàn)場，即刻實施，受公眾普及率影響，要求4分鐘內(nèi)開始，包括胸外按壓，建立有效的人工循環(huán)；開放氣道，進(jìn)行急救人工呼吸；并盡可能盡早電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，促使心臟恢復(fù)自主搏動。

（2）高級生命支持，專業(yè)急救人員要求8分鐘內(nèi)，在基礎(chǔ)生命支持的基礎(chǔ)上使用藥物、電技術(shù)及輸助設(shè)備建立和維持有效的通氣和血液循環(huán)，建立有效的靜脈通路，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，識別及治療心律失常，保持心肺功能，治療原發(fā)疾病。

（3）心肺復(fù)蘇后治療，主要是腦復(fù)蘇及治療心臟驟停的原發(fā)疾患和并發(fā)癥，專業(yè)急救人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測心、肺、肝、腎、消化器官的功能及凝血狀態(tài)。基礎(chǔ)生命支持是后續(xù)幾個階段的基礎(chǔ)，如果沒有現(xiàn)場及時有效地心肺復(fù)蘇急救，病人根本沒有后續(xù)治療的機(jī)會。

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