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教學(xué)模型無創(chuàng)氣道開放術(shù) 經(jīng)鼻氣管插管技術(shù)





教學(xué)模型



  教學(xué)模型氣管插管模型訓(xùn)練無創(chuàng)氣道開放術(shù)。用手操作開放氣道常用兩種手法,仰頭拉頜法和仰頭舉頰法。注意這兩種方法均不適用于可疑頸椎骨折患者。
  1. 仰頭拉頜法:要求操作者站在患者頭側(cè),雙肘位于傷病員背部同一水平上,用雙手抓住傷病員兩側(cè)下頜角,向上牽拉,使下頜向前。同時,使頭部后仰,兩手拇指可將下唇下推,使口腔打開。頭部后仰的程度要求下頜角與耳垂連線和地面垂直。
  2. 仰頭舉頦法:操作者站于患者一側(cè),一手掌根放于患者前額處,用力下壓使頭部后仰,另一手示指與中指并攏置于下頰處,向上抬起下頗,注意手指不要壓迫頸前軟組織,以免壓迫氣管。

  肺復(fù)蘇模擬人氣管插管術(shù)教學(xué)模型氣管插管技術(shù)之經(jīng)鼻氣管插管術(shù)
  經(jīng)鼻氣管插管易于耐受、便于護理,多用于無法經(jīng)口氣管插管者。但經(jīng)鼻插管對鼻腔創(chuàng)傷較大,易出血堵塞、導(dǎo)致鼻竇炎。嚴重凝血功能紊亂、顱底骨折、鼻內(nèi)病變、鼻腔閉鎖、鼻骨骨折和菌血癥傾向(如心臟置換或瓣膜。┑炔∪。

  在口腔科、耳鼻喉科手術(shù)中,因為病人有張口困難或經(jīng)口插管防礙術(shù)野與手術(shù)操作,麻醉需經(jīng)鼻行氣管插管術(shù)。在沒有纖支鏡的單位經(jīng)鼻盲探氣管插管術(shù)仍是麻醉科的一項常用技術(shù),以易變形的細鐵線作管芯,氣管導(dǎo)管經(jīng)管芯適當彎曲塑形,探討帶管芯的經(jīng)鼻氣管插管術(shù)可否更易通過鼻腔,減少插管對鼻腔的損傷,可否增加氣管插管的成功率。

  經(jīng)鼻氣管插管的操作方法及程序:
  檢查病人鼻孔通暢程度,用1%麻黃堿溶液或丁卡因滴鼻以收縮鼻粘膜血管。經(jīng)一側(cè)鼻孔插入導(dǎo)管,先順鼻孔進入1cm后將導(dǎo)管與面部垂直緩慢送入,過鼻后孔時會有一個突破感,再向前送管4-5cm,此時應(yīng)用喉鏡明視下看到聲門,用插管鉗協(xié)助將氣管導(dǎo)管送入氣管,一般鼻腔插管插入深度比口插管多3cm左右。確認深度合適后氣囊充氣、固定氣管導(dǎo)管。

  經(jīng)鼻氣管插管操作注意事項:
  經(jīng)鼻氣管插管術(shù)中,氣管導(dǎo)管通過鼻腔的阻力與導(dǎo)管直經(jīng)及導(dǎo)管頭端頂著鼻腔后壁有關(guān),鼻粘膜血運豐富、組織脆弱,外力磨擦、刮過、撞擊易損傷粘膜,引起出血。因此,帶管芯的經(jīng)鼻氣管插管更易通過鼻腔,減少操作對鼻粘膜的損傷,并可提高氣管插管成功率。

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文章來源:http://www.changshengbusi.cn/news/Exhibition_325.html
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