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基礎護理模型

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護理訓練模型外科一般護理 護理人術前護理問題，還包括基礎護理模型術后護理，護士護理工在實際工作中了解病人狀況，以妥善安置病人，與手術室做好各項交接班，包括：評估生命體征、意識；查看患者傷口敷料；檢查并固定各種引流管，正確標識多根引流管，避免混淆；了解術中情況、明確正在輸注的藥物；了解有無特殊注意事項；注意保暖。根據麻醉方式給予合適的體位，保持呼吸道通暢。護理訓練模型可以訓練的內容有：評估呼吸的性質和頻率；學習觀察傷口情況；查看傷口是否干燥、手術區有無血腫或腫脹；傷口引流管是否通暢，有無扭曲、打結、過度牽拉、脫出等，記錄滲出液或引流液的顏色、性狀和量等。
學習靜脈輸液，注意護理訓練模型靜脈輸液通暢，調節輸液速度，及時評估患者術后排尿。能夠鼓勵患者自行排尿，術后6-8小時未排尿者采用改變排尿姿勢、指導患者如何熱敷下腹部、溫水沖洗會陰等方式誘導排尿。誘導無效時，給予導尿。學習尿管和尿引流袋的護理。尿管護理，妥善固定引流管，應低于膀胱的位置；保持引流管通暢，注意無壓迫、扭折；預防感染，密切觀察有無感染征象。及時傾倒尿液，防止引流管逆流。每日清潔消毒尿道口2次。對于長時間留置尿管者，每周更換導尿管。做好拔管前準備工作。拔管前夾畢導尿管1-2天，以訓練膀胱功能。告訴患者有尿時開放尿管。腹部手術患者導尿管一般保留5-7天；胸部手術患者導尿管一般保留1-3天；膀胱手術患者導尿管一般術后2周拔除。訓練尿引流袋護理，妥善固定尿引流袋，應低于膀胱或不能高于恥骨聯合水平；根據尿引流袋或集尿器產品要求，定期更換尿引流袋或集尿器；更換尿引流袋或集尿器時，嚴格無菌操作，注意保持接頭的無菌及密閉，以避免上行感染。
護士不僅能夠及時評估傷口疼痛和心理反應，還能夠給予術后心理支持，緩解疼痛。詢問疼痛的時間、部位、性質及規律并分析原因，必要時遵醫囑給予鎮痛藥。保持病房安靜、舒適，合理安排治療和護理，盡量減少干擾和刺激。指導患者咳嗽時用手固定傷口，減輕疼痛。保持良好的功能體位。除特殊要求外，術后體位以增進舒適、減輕痛苦、促進引流以及有利呼吸為原則。病情允許時，鼓勵患者早期床上運動和下床活動，促進腸蠕動恢復，防止腸粘連和預防術后并發癥的發生。大部分患者手術后24-48小時即可下床活動，但全身衰弱、病情危重、血栓性靜脈炎或四肢關節手術的患者則推遲下床活動的時間。
指導病人術后飲食，一般局麻手術患者術后即可進食；椎管內麻醉后6小時可適當進食；全麻患者待惡心嘔吐停止后，宜先給半流質后普食。若患者術后3-4天腸蠕動仍未恢復，報告醫生并作出相應處理，如腹部熱敷、灌腸、給予開塞露等。禁食患者，做好口腔護理。后除護理技能外，還要學習心理指導方面的知識，如指導病人如何放松、幫助緩解疼痛等。